扎實(shí)推進(jìn)健康無(wú)錫建設，代表們建議——  

落實(shí)分級診療 緩解看病難、看病貴 優(yōu)化健康服務(wù) 有病早知、無(wú)病防病

　　健康是生命之基，也是幸福生活的重要指標。過(guò)去的一年，無(wú)錫以全國第二名入圍全國健康城市建設樣板市。接下來(lái)，該如何扎實(shí)推進(jìn)健康無(wú)錫建設，進(jìn)一步提升人們的健康水平？今年兩會(huì )期間，市人大代表圍繞這一話(huà)題提出了相關(guān)建議。

　　關(guān)鍵詞：分級診療

　　推動(dòng)好制度落地落實(shí) 形成合理就醫格局

　　分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級別和服務(wù)能力的醫療機構承擔不同疾病的治療，并按病情變化情況進(jìn)行及時(shí)便捷的雙向轉診，從而建立科學(xué)有序的診療秩序，確保病人得到適宜治療。

　　市人大代表強立指出，盡管無(wú)錫市已通過(guò)出臺相關(guān)醫保政策等舉措，鼓勵病人在基層定點(diǎn)醫療機構就診，以推動(dòng)分級診療在基層落地。但由于相關(guān)政策宣傳力度不夠、部分基層醫療機構水平不高、醫療資源相差懸殊以及“看病到大醫院、找名醫”傳統就醫觀(guān)念等影響，該醫療制度在基層落地仍存在一定困難。

　　強立建議，從推行家庭醫生責任制、“強基層”、加強監督指導等方面著(zhù)手，推動(dòng)分級診療制度在基層落地、落實(shí)，形成“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的合理就醫格局。其中，在推行家庭醫生責任制方面，通過(guò)制定相關(guān)績(jì)效考核，鼓勵各級醫院各類(lèi)專(zhuān)科醫生以及退休醫生加入家庭醫生隊伍，積極為居民提供服務(wù)，讓居民在遇到相關(guān)問(wèn)題時(shí)能第一時(shí)間想到、找到家庭醫生；在“強基層”方面，政府應在人才待遇、資金投入、資源配置等方面出臺相關(guān)政策，讓人才能流向基層、留在基層，推動(dòng)基層醫療機構提檔升級，提高人們對基層醫療機構的信任，同時(shí)，大力支持基層醫療機構開(kāi)展中醫藥服務(wù)，以滿(mǎn)足不同群體的就醫需求；在監督指導方面，各級衛生行政部門(mén)牽頭，醫保配合，根據分級診療工作的指導意見(jiàn)和實(shí)施方案，定期對各級醫院的分級診療工作開(kāi)展督查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行整改。

　　關(guān)鍵詞：健康體檢

　　優(yōu)化服務(wù)理念和模式 建立健康管理專(zhuān)科聯(lián)盟

　　如今，人們對醫療衛生服務(wù)的需求從以前的“有病才治”逐漸轉變?yōu)橛胁≡缰?、無(wú)病防病。健康體檢行業(yè)作為醫療服務(wù)的子行業(yè)，因此得到了快速發(fā)展。市人大代表曹志宏表示，目前，健康體檢行業(yè)管理體系還不健全。由于行業(yè)發(fā)展前景好，準入門(mén)檻低，提供體檢服務(wù)的機構快速增加，但服務(wù)水平良莠不齊，不少體檢機構缺少專(zhuān)業(yè)人員，出具的體檢報告質(zhì)量偏低，過(guò)度體檢、誘導性體檢、檢查結果小題大做等問(wèn)題也時(shí)常出現。多數健康體檢機構存在體檢項目單一、體檢套餐固定、體檢報告簡(jiǎn)單等情況，無(wú)法滿(mǎn)足人們多樣化和特需性的健康服務(wù)需求。而且，當前的健康服務(wù)大多停留在檢查階段，出具體檢報告便視為服務(wù)完結，沒(méi)有繼續提供后續的健康指導和跟蹤服務(wù)，“實(shí)際上，健康管理服務(wù)的核心是在檢查結果出具后做延伸，才能真正起到治未病的作用”。

　　曹志宏建議，快速建立健康管理中心，特別是縣市級公立醫院，可以依托其醫療、護理、預防、保健等專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，為市民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)保障。健康管理中心要優(yōu)化服務(wù)理念和模式，拓展服務(wù)深度和廣度，往全周期、全流程、全渠道發(fā)展。應采用現代醫學(xué)和管理學(xué)的理論、方法、技術(shù)和手段，對“客戶(hù)”整體健康狀況及影響健康的危險因素進(jìn)行全面檢查、評估，并有針對性地實(shí)施干預和連續性的跟蹤服務(wù)。

　　關(guān)鍵詞：心理咨詢(xún)

　　加強行業(yè)監管 規范心理咨詢(xún)服務(wù)

　　市人大代表嚴葉良表示，當前，人們對心理咨詢(xún)、心理治療以及與心理有關(guān)的服務(wù)需求日益增多。相關(guān)服務(wù)機構如雨后春筍般應運而生，但這些機構服務(wù)質(zhì)量參差不齊。部分機構從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養不夠、服務(wù)能力相對不足，部分從業(yè)人員效益掛帥，超范圍執業(yè)，有的違反職業(yè)操守，不及時(shí)對服務(wù)對象進(jìn)行轉介，導致貽誤治療。

　　嚴葉良建議，對心理咨詢(xún)機構進(jìn)行“營(yíng)業(yè)執照+服務(wù)許可證”“雙資質(zhì)”管理。由市場(chǎng)監管部門(mén)對營(yíng)業(yè)機構進(jìn)行常態(tài)化管理，服務(wù)許可證由市、區（縣）衛生健康委、精神衛生中心、心理學(xué)會(huì )進(jìn)行行業(yè)監管。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)應定期對無(wú)錫所屬心理咨詢(xún)所和心理教育培訓機構進(jìn)行檢查，對查出的問(wèn)題要求限期整改，拒不整改或整改不到位的要停業(yè)整頓。對造成嚴重后果的咨詢(xún)機構，還要吊銷(xiāo)服務(wù)許可證，并追究相應的民事責任。

　　對于從業(yè)人員，嚴葉良建議加強對注冊心理咨詢(xún)師、特別是正在從業(yè)的咨詢(xún)師的監管。要在全市范圍內進(jìn)行一次心理咨詢(xún)師普查，將所有獲得心理咨詢(xún)師證書(shū)的人員登記備案，實(shí)行報備上崗制，未備案的人員不得隨意從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，不得進(jìn)行相關(guān)公益服務(wù)，防止無(wú)證上崗傷害被服務(wù)對象。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)對已獲得心理咨詢(xún)師資格證的人員要進(jìn)行繼續教育。要及時(shí)學(xué)習國家關(guān)于心理咨詢(xún)師行業(yè)的相關(guān)政策法規，根據不同心理咨詢(xún)師的特點(diǎn)、特長(cháng)制定專(zhuān)業(yè)教育培訓內容和課程，促進(jìn)心理咨詢(xún)師個(gè)人持續成長(cháng)，提高心理咨詢(xún)師業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

　　關(guān)鍵詞：藥品回收

　　讓過(guò)期藥品去向明晰、處置規范

　　很多家庭習慣儲備藥品以備不時(shí)之需，但受藥品專(zhuān)業(yè)知識、儲存條件等因素限制，會(huì )導致家庭儲存藥品過(guò)期、處理不當現象。市人大代表蔣健表示，過(guò)期藥品處理不及時(shí)或不當，不僅會(huì )造成資源浪費，還會(huì )危害居民健康、污染環(huán)境。倘若家庭過(guò)期藥品被不法人員非法回收再加工后流入市場(chǎng)，會(huì )帶來(lái)難以預估的危害。目前，我國尚未建立完善的藥品回收機制，過(guò)期藥品的回收處置既存在法律法規的缺失，也存在監管難、群眾參與度不高等問(wèn)題。近年來(lái)，無(wú)錫市相關(guān)部門(mén)通過(guò)設置藥品回收點(diǎn)等方式，幫助居民家庭回收、處置過(guò)期藥品，取得一定成效。但因點(diǎn)位不多、公眾知曉度和參與積極性低，家庭藥品回收率仍不高。

　　對此，蔣健建議，政府及主管部門(mén)要建立完善的家庭過(guò)期藥品綜合性回收處理機制，制定過(guò)期藥品回收處理法規制度及實(shí)施細則，明確醫院、藥店藥房、居民處理過(guò)期藥品的方式、途徑及各單位部門(mén)在過(guò)期藥品回收處理方面的職責，促進(jìn)過(guò)期藥品回收管理規范化、制度化，確保對過(guò)期藥品的“回收-運輸-無(wú)害化處理”流程形成完整明晰的處置閉環(huán)，讓每一粒過(guò)期藥去向明晰、處置規范。

　　“過(guò)期藥品回收工作，不僅需要監管部門(mén)的力量，更需要社會(huì )多方力量共同參與。”蔣健建議，在嚴厲打擊非法回收過(guò)期失效藥品違法行為的同時(shí)，政府及相關(guān)部門(mén)應通過(guò)出臺專(zhuān)門(mén)制度、給予一定資金支持等舉措，一方面鼓勵有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)等社會(huì )力量參與回收處理過(guò)期藥品，充分發(fā)揮零售藥店點(diǎn)多、面廣、直接面向市民且擁有具有專(zhuān)業(yè)知識人員等優(yōu)勢，在每一家藥店定點(diǎn)設立具備藥品識別、分類(lèi)、封存、監管等功能的過(guò)期藥品回收箱（柜），方便居民就近處理過(guò)期藥品；另一方面，鼓勵居民積極參與，如投放藥品可獲取環(huán)保積分，憑積分兌換小禮品或消費券等。對于統一回收的過(guò)期藥品，應定期組織無(wú)害化銷(xiāo)毀處理，防止過(guò)期藥品再次流入市場(chǎng)。此外，還應加大科普宣傳力度，引導居民按需購買(mǎi)，合理用藥、安全用藥，減少過(guò)期藥品的產(chǎn)生和醫藥資源的浪費，同時(shí)，提高居民規范處置過(guò)期藥品的意識和能力。（晚報記者 劉娟 任蓉蓉）

來(lái)源：無(wú)錫日報