各市（縣）、區人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　為認真貫徹落實(shí)黨的十九大精神，堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)新發(fā)展，更好地滿(mǎn)足我市廣大老年人日益增長(cháng)的美好晚年生活需要，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《省政府關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政發(fā)〔2017〕121號）、《省政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》 （蘇政辦發(fā)〔2018〕1號）的總體部署，現就全面放開(kāi)我市養老服務(wù)市場(chǎng)，提升養老服務(wù)質(zhì)量提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、總體要求和發(fā)展目標

　?。ㄒ唬┛傮w要求

　　全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)、提升養老服務(wù)質(zhì)量，要全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想偉大旗幟引領(lǐng)養老服務(wù)事業(yè)新發(fā)展，按照“四個(gè)全面”戰略布局和黨中央國務(wù)院、省委省政府的決策部署，牢固樹(shù)立“創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享”的發(fā)展理念，以保障優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)供給為根本任務(wù)，著(zhù)力補齊短板、降低政策門(mén)檻、調整供給結構、提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，使養老服務(wù)業(yè)真正成為新時(shí)代經(jīng)濟結構轉型升級的新動(dòng)能，切實(shí)增強人民群眾的獲得感、幸福感。

　?。ǘ┌l(fā)展目標

　　到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養深度融合，功能完善、設施先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、監管到位、覆蓋城鄉的養老服務(wù)體系。形成服務(wù)內容全面覆蓋、社會(huì )力量廣泛參與、服務(wù)規模不斷擴大、市場(chǎng)運作規范有序、老年群眾普遍認可的養老服務(wù)新格局，不斷滿(mǎn)足社會(huì )多層次、多樣化的養老服務(wù)需求。

　　二、全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)

　?。ㄈ┓艑挏嗜霔l件

　　降低準入門(mén)檻。設立營(yíng)利性養老機構，應按“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執行，由工商行政管理部門(mén)辦理登記后，再到轄區民政部門(mén)申請設立許可。在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老機構，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。外地投資者在我市舉辦養老服務(wù)項目或參與公辦（建）民營(yíng)項目建設運營(yíng)，享受我市同等政策待遇。

　　放寬外資準入。支持外資參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，在鼓勵境外投資者在我市舉辦營(yíng)利性養老機構的基礎上，進(jìn)一步放開(kāi)市場(chǎng)，鼓勵境外投資者在我市設立非營(yíng)利性養老機構、養老職業(yè)人員培訓機構和其他中介服務(wù)機構，在國家政策允許范圍內，按照國家土地、稅務(wù)等法律法規，享受與我市非營(yíng)利性養老機構同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財政支持等待遇。對外資投入舉辦的養老機構，同等享受我市養老機構的建設及運營(yíng)補貼政策。對國際著(zhù)名養老服務(wù)企業(yè)在我市設立養老區域性總部的，享受我市吸引外資相關(guān)獎勵政策。

　　下放養老機構設置許可審批。根據國務(wù)院、省政府及市有關(guān)深化簡(jiǎn)政放權放管結合優(yōu)化服務(wù)的政策文件要求，除外國的組織、個(gè)人獨資或者與本市的組織、個(gè)人合資、合作設立的養老機構及市級以上養老機構設置許可審批外，市區養老機構設置許可直接下放所在區民政部門(mén)審批，并負責所有養老機構日常管理。區民政部門(mén)應按《養老機構設立許可辦法》在設置許可規定期限內完成審批，并通過(guò)民政綜合業(yè)務(wù)系統報市民政局備案。

　　取消養老機構內設診所設置審批。認真落實(shí)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活動(dòng)的通知》（國衛法制發(fā)〔2017〕43號）和《關(guān)于養老機構內部設置醫療機構取消審批實(shí)行備案管理的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2017〕38號）文件精神，對我市養老機構內部設置的診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。養老機構要按標準設置內部醫療機構。各級衛計部門(mén)應按照職責分工，加強對養老機構中內設醫療機構事中事后監管。

　　推進(jìn)社區康復護理機構建設。進(jìn)一步落實(shí)國家衛計委關(guān)于醫療機構基本標準、護理院基本標準、管理規范及《無(wú)錫市社會(huì )醫療機構管理條例》，適時(shí)制定《無(wú)錫市護理站管理辦法》，并開(kāi)展試點(diǎn)和推廣工作。鼓勵社會(huì )力量舉辦社區康復醫療和護理機構，打通專(zhuān)業(yè)康復醫療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區和居家康復、護理延伸的“最后一公里”。推動(dòng)社區護理機構為長(cháng)期臥床的居家老年患者提供便捷規范的護理服務(wù)。

　　優(yōu)化審批流程。全面清理、取消申報養老機構的不合理前置審批事項，進(jìn)一步調動(dòng)社會(huì )資本進(jìn)入養老服務(wù)領(lǐng)域的積極性。簡(jiǎn)化養老機構內設醫療機構審批手續，及時(shí)開(kāi)展醫保定點(diǎn)評估，簽訂協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。市和市（縣）、區相關(guān)部門(mén)要根據自身職能，對養老機構的設立條件、提交材料、建設標準、服務(wù)規范等提供咨詢(xún)、指導和幫助，提高行政效率，及時(shí)辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件。各級民政部門(mén)要在受理養老機構設立申請之日起規定工作日內，作出是否許可的決定。申請設立養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門(mén)依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。支持老年康復輔助器具、老年用品、老年養生護理、適老住宅等新興養老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養老機構以外的其他提供養老服務(wù)的主體，鼓勵其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關(guān)優(yōu)惠政策。

　?。ㄋ模I(yíng)造公開(kāi)平等的市場(chǎng)環(huán)境

　　優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。建立統一、開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境及公開(kāi)、透明的政策環(huán)境，促進(jìn)各類(lèi)主體公平競爭、有序發(fā)展。持續激發(fā)市場(chǎng)活力和社會(huì )創(chuàng )造力，建立適應市場(chǎng)經(jīng)濟規律、促進(jìn)養老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展的良好經(jīng)營(yíng)秩序。

　　推進(jìn)“四化”建設。實(shí)施養老服務(wù)業(yè)“四化”（社會(huì )化、規?；?、連鎖化、品牌化）發(fā)展戰略，優(yōu)先支持養老服務(wù)企業(yè)品牌建設，形成一批知名養老服務(wù)品牌，建設一批具有較強競爭力的養老機構。“十三五”期間，每個(gè)市（縣）、區至少培育兩家以上品牌養老服務(wù)機構或組織，其中一家能連鎖經(jīng)營(yíng)5個(gè)以上養老機構，一家能連鎖10個(gè)以上社區居家養老服務(wù)中心。對在本市經(jīng)營(yíng)的民辦（民營(yíng)）居家養老服務(wù)組織（企業(yè)），鎮（街道）無(wú)償提供居家養老服務(wù)場(chǎng)所。到2020年全市至少培育2家以上省級品牌、8家以上市級品牌和10家以上連鎖養老服務(wù)機構或組織，保持無(wú)錫養老服務(wù)業(yè)在全省的先發(fā)優(yōu)勢。

　　加快公辦養老機構改革。完善公辦（建）民營(yíng)養老機構管理辦法，加快推進(jìn)具備向社會(huì )提供養老服務(wù)條件的公辦養老機構轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。暫不具備改制條件的公辦養老機構可以完善內部績(jì)效考核，實(shí)行服務(wù)外包。完成市老年人托養中心運營(yíng)管理機制改革。鼓勵社會(huì )力量或國有企業(yè)通過(guò)獨資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革，到2020年，各市（縣）、區政府運營(yíng)的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過(guò)30%。全市民營(yíng)（含公辦民營(yíng)）養老機構數占總數的70%以上。政府投資建設和購置的養老設施、新建居住區按規定配建并移交給民政部門(mén)的養老設施、國有單位有關(guān)賓館、培訓機構、療養機構等改建的養老設施，均可實(shí)施公建民營(yíng)或合作經(jīng)營(yíng)。

　　進(jìn)一步改進(jìn)政府服務(wù)。推進(jìn)養老機構行政審批標準化，實(shí)行一站式服務(wù)，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺。加強對籌建養老機構的指導和服務(wù)，審批過(guò)程中涉及的各有關(guān)部門(mén)，都要主動(dòng)公開(kāi)審批程序和審批時(shí)限。社會(huì )力量舉辦的養老機構、日間照料中心等養老服務(wù)設施符合規劃、國土、環(huán)保和消防安全要求的，有關(guān)部門(mén)應當予以認可。各級消防部門(mén)要加大對養老機構的消防監督執法力度，會(huì )同民政部門(mén)對養老服務(wù)設施的消防安全進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導，提出明確要求。制定既符合實(shí)際情況，又保障安全、方便合理的養老機構設立和管理的消防配套辦法。對火災隱患整改達到標準的養老服務(wù)設施，應及時(shí)辦理消防設計審核、消防驗收或者備案手續。

　　完善優(yōu)惠扶持政策。根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財稅〔2016〕36號），對依法設立的各類(lèi)養老機構，為收住的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂(lè )等服務(wù)免征增值稅。對認定為民辦非營(yíng)利性養老機構、居家養老服務(wù)組織，可依法享有與公辦養老機構同等的稅費優(yōu)惠政策，并可在扣除舉辦成本、預留單位發(fā)展基金以及提取其他有關(guān)費用后，經(jīng)其決策機構同意，可從當年結余中提取一定比例用于獎勵舉辦人，年獎勵總額不超過(guò)以舉辦人累積出資額為基數的同期銀行一年期貸款基準利率兩倍利息額；投入滿(mǎn)5年后，在保證不撤資、不影響法人財產(chǎn)穩定的前提下，經(jīng)其決策機構同意且經(jīng)審計符合規定的，出資人產(chǎn)（股）權份額可以轉讓、繼承、贈與。

　　完善價(jià)格形成機制。按照既補償成本又有利于養老機構發(fā)展、兼顧老年人經(jīng)濟承受能力的原則，加快建立以市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養老機構服務(wù)收費管理機制。對于政府舉辦和運營(yíng)的養老機構，以扣除政府投入、社會(huì )捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據，按照非營(yíng)利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導價(jià)。對于其他養老機構，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營(yíng)者自主確定，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。價(jià)格主管部門(mén)應當對養老機構財務(wù)收支狀況、收費項目和調價(jià)頻次進(jìn)行必要監管，同時(shí)加強對價(jià)格水平的監測分析。養老機構應建立健全收費公示等制度，主動(dòng)配合價(jià)格主管部門(mén)監督檢查，接受消費者和社會(huì )的監督。已推行公辦（公建）民營(yíng)的農村敬老院的當地鎮（街道），不得干預經(jīng)營(yíng)者自主確定收費價(jià)格權利。

　　加強行業(yè)信用建設。建立覆蓋養老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強全市各級信用信息與市場(chǎng)監管信息平臺的信息交換和共享，通過(guò)市和市（縣）、區政府網(wǎng)站、信用無(wú)錫網(wǎng)等信用門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和企業(yè)信用信息公示系統，向社會(huì )公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。鼓勵引入第三方征信機構，參與養老行業(yè)信用建設和信用監管。建立工商、民政、衛計、人社、公安消防、食藥監等多部門(mén)、跨地區的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實(shí)守信者在政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放補貼、品牌建設、評優(yōu)表彰等方面給予支持激勵政策。建立養老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場(chǎng)退出機制，加強行業(yè)自律和監管。

　　三、持續提升養老服務(wù)質(zhì)量

　?。ㄎ澹┥罨珖B老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)

　　按照《市政府轉發(fā)市發(fā)改委市民政局關(guān)于無(wú)錫市開(kāi)展國家養老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（錫政發(fā)〔2014〕153號）要求，逐項抓好試點(diǎn)目標任務(wù)的組織落實(shí)，確保到2020年，全面完成八項任務(wù)、五大改革，形成一批可復制、可推廣、既符合市場(chǎng)經(jīng)濟規律又具有無(wú)錫特點(diǎn)的養老服務(wù)經(jīng)驗做法。

　　根據《民政部、財政部關(guān)于中央財政支持開(kāi)展居家社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函〔2016〕200號）精神，積極申報“全國居家社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)城市”，推進(jìn)我市養老服務(wù)業(yè)整體水平向中高端發(fā)展。

　?。┩晟粕鐓^居家養老服務(wù)功能

　　建立健全居家養老扶持政策。市有關(guān)部門(mén)及各市（縣）、區政府應當制定本部門(mén)本地區居家養老基本服務(wù)清單，落實(shí)養老服務(wù)補貼和護理補貼制度，不斷擴大政府購買(mǎi)養老服務(wù)范圍。到2020年，政府購買(mǎi)養老服務(wù)老年人數占老年人口總數10％以上。積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人家庭照護支持政策，引導老年人優(yōu)先選擇居家養老。改善社區居家養老服務(wù)供給結構，努力實(shí)現服務(wù)供給與老年人需求的精準對接，社區居家養老服務(wù)機構按中心城區不低于150平方米、其他地區不低于300平方米的標準配套到位，到2020年，城鄉社區居家養老服務(wù)設施實(shí)現全覆蓋。各市（縣）、區新建住宅小區要達到每百戶(hù)20至30平方米的配套標準，已建成的住宅區要按每百戶(hù)15至20平方米的標準調劑解決。大力推進(jìn)鎮（街道）養老服務(wù)綜合體建設，承擔日間照料中心、托老所、護理站以及中央廚房等功能，爭取“十三五”期間全市所有建制鎮（街道）都建有老年人日間照料中心和區域性老年人助餐中心。各級政府要切實(shí)保障城市城鄉特困老人和經(jīng)濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智等老年人群體基本養老服務(wù)需求。引導各類(lèi)為老服務(wù)組織為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)；為行動(dòng)不便的老年人提供助浴、助醫、助潔、助購等服務(wù)。

　　推進(jìn)養老服務(wù)體系內部融合發(fā)展。打破社區養老、居家養老和機構養老邊界，實(shí)現優(yōu)勢互補、融合發(fā)展。創(chuàng )造條件將機構內的助餐、助浴、護理、康復等各種專(zhuān)業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區有需求的老年人，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)機構資源效用。大力發(fā)展社區嵌入式醫養結合型養老機構，就近就便為社區老年人提供家庭病床、康復護理、精神關(guān)愛(ài)等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，使機構專(zhuān)業(yè)化服務(wù)與居家親情化照護有機結合。

　?。ㄆ撸┨岣咿r村養老服務(wù)能力和水平

　　加大農村養老服務(wù)供給。建立廣覆蓋、?；?、多層次的農村養老服務(wù)供給體系，滿(mǎn)足廣大農村老年人尤其是經(jīng)濟困難老年人的養老服務(wù)需求。加強農村為老服務(wù)陣地建設，市（縣）、區政府，鎮政府（街道辦事處）和村級組織要為居家養老提供經(jīng)費、場(chǎng)地等服務(wù)條件。鼓勵農村老黨員、老干部、低齡健康老年人成立為老服務(wù)組織，為困難老年人提供生活照料、短期托養、康復護理等基本養老服務(wù)。按照城鄉一體化要求，加速推進(jìn)城鎮與農村之間養老服務(wù)資源和要素的流動(dòng)，利用集體土地流轉租賃等方式，發(fā)展農村養老服務(wù)設施。大力發(fā)展互助式養老，利用農村閑置的學(xué)校、村“兩委”用房、醫院用房等資源改造成農村養老互助中心，使農村老年人離家不離村，就近得到便捷的居家養老服務(wù)。

　　推動(dòng)農村五保供養機構轉型升級。統籌推進(jìn)農村五保供養服務(wù)機構建設，提升機構服務(wù)質(zhì)量，延伸服務(wù)范圍，拓展日間照料、社區護理、助餐助急、培訓指導等服務(wù)功能，逐步向區域性養老服務(wù)中心轉型。要提高床位使用率，到2020年力爭達到80%。在確保五保、低保老年人養老服務(wù)的基礎上，床位面向社會(huì )老年人開(kāi)放。地方政府應對本地區經(jīng)濟困難的老年人入住轄區五保供養服務(wù)機構給予適當補貼。

　?。ò耍┩七M(jìn)居住區適老化建設和改造

　　研究制定適老住區認定標準或辦法，推動(dòng)宜居適老住區發(fā)展。通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)適老化居住區開(kāi)發(fā)、建設和改造。對老舊居住區輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位實(shí)施無(wú)障礙改造，對無(wú)電梯的多層住宅可試點(diǎn)加裝電梯，對老年人家庭內部生活設施實(shí)施無(wú)障礙改造。對失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨居純老年人家庭生活設施無(wú)障礙改造，配置基本生活輔具和火災報警器等安保設備，市（縣）、區級人民政府應當給予資金補助，市給予專(zhuān)項獎勵。支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現有社區適老化改造項目達到12個(gè)以上，其中50％以上達到省級標準。適老住區經(jīng)市政府驗收合格的，市區財政最高給予一次性建設補貼100萬(wàn)元，并按照財力分配、事權劃分與支出責任相一致的原則，由市區兩級財政根據市區財政體制共同落實(shí)。市級財政給予最高不超過(guò)50萬(wàn)元的補貼。

　?。ň牛┐罅Πl(fā)展智慧養老服務(wù)

　　以信息化、智能化為手段，用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，構建全市四級互聯(lián)共享的養老服務(wù)智能管理平臺，在完善服務(wù)、評估、管理和數據統計分析等功能的同時(shí)，充分運用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據等現代信息技術(shù)和智能養老服務(wù)技術(shù)設施設備，創(chuàng )新養老服務(wù)新業(yè)態(tài)和新模式，促進(jìn)養老服務(wù)方式的現代化。到2020年完成200家養老服務(wù)機構智能化建設目標任務(wù)，實(shí)現養老服務(wù)信息平臺互通互聯(lián)和全天候、全覆蓋服務(wù)。

　?。ㄊ┩七M(jìn)養老服務(wù)機構標準化建設

　　制定無(wú)錫市養老機構和居家養老服務(wù)機構等級評定辦法，并與國家、省有關(guān)標準對接，開(kāi)展等級評定，將評定結果作為養老服務(wù)收費、政府購買(mǎi)服務(wù)和誠信體系建設的重要考量參數，促進(jìn)養老服務(wù)設施和水平提檔升級。建立健全養老機構消防、醫療、食藥品、安保等管理制度，保證養老服務(wù)設施安全高效運行。推進(jìn)養老服務(wù)的標準化建設，建立設施、服務(wù)、管理、員工全流程的質(zhì)量監控體系，實(shí)現從數量型向質(zhì)量型轉變。建立養老服務(wù)評估制度，實(shí)現評估工作的科學(xué)化、常態(tài)化和專(zhuān)業(yè)化。開(kāi)展城鄉標準化社區居家養老服務(wù)機構創(chuàng )建活動(dòng)，到2020年，城鄉標準化社區居家養老服務(wù)機構分別達80%和50%以上。

　　四、創(chuàng )新發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

　?。ㄊ唬┥钊胪七M(jìn)醫養融合發(fā)展

　　推動(dòng)醫療衛生資源向社區、家庭延伸?；鶎俞t療衛生機構要與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供定期體檢、上門(mén)巡診、上門(mén)護理和家庭病床等服務(wù)，為老年人提供連續性的健康管理服務(wù)和醫療服務(wù)?；鶎俞t療衛生機構要主動(dòng)與社區養老機構、日間照料中心、居家養老服務(wù)站和托老所建立緊密的醫養結合關(guān)系，為老年人提供醫療康復服務(wù)，要根據服務(wù)需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床。鼓勵非政府辦醫療衛生機構（含個(gè)體診所）、護理（康復）院提供家庭醫生簽約服務(wù)和上門(mén)診療服務(wù)。支持和推廣在日間照料中心、社區居家養老服務(wù)站內嵌入“健康衛生小屋”（或開(kāi)設全科醫生工作室），為老年人提供健康檢查、醫療咨詢(xún)以及康復護理等健康養老服務(wù)。加強養老機構醫務(wù)人員職業(yè)技能培訓，提高診療康復服務(wù)能力。將符合條件的醫療護理費用納入醫療保險基金支付范圍。完善落實(shí)異地住養老人就醫便民結算政策。

　　推動(dòng)醫療衛生資源與養老機構深度融合。優(yōu)先滿(mǎn)足失能、部分失能老年人養老醫療服務(wù)需求，重點(diǎn)扶持護理型養老機構發(fā)展，積極推動(dòng)醫療、養護、康復融合發(fā)展。養老機構應當根據自身規模，完善“養為核心、醫為配套”的服務(wù)功能，機構床位小于200張規模的，應當在內部設立衛生室、醫務(wù)室等醫療衛生機構；機構床位超過(guò)200張的，可根據條件及規劃布局內設老年護理院、康復院，為入住老年人提供醫療康復護理服務(wù)，符合條件的內設醫療衛生機構和老年護理院應當納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)結算范圍。醫養結合型養老機構、護理院、康復醫院等經(jīng)批準后，可為日間照料中心、社區居家養老服務(wù)中心提供指導和服務(wù)，為行動(dòng)不便的獨居、失能等老年人提供上門(mén)服務(wù)。鼓勵符合條件的執業(yè)醫師到醫養結合型養老機構、日間照料中心、社區居家養老服務(wù)站（中心）多點(diǎn)執業(yè)。到2020年底，護理型床位占養老機構床位總數65%以上，各市（縣）、區建有2家以上老年護理院或老年康復醫院，全市老年護理院和老年康復醫院爭取達到20家以上，50%的城市社區和有條件的農村社區設立老年人康復活動(dòng)場(chǎng)所。

　　加快建立長(cháng)期照護保險制度。抓緊探索建立政府、社會(huì )、單位和個(gè)人多方籌資，符合我市實(shí)際的長(cháng)期照護保險制度，著(zhù)力解決失能、部分失能老年人長(cháng)期護理保障問(wèn)題。支持本市商業(yè)保險機構參與長(cháng)期照護保險工作，鼓勵開(kāi)發(fā)適銷(xiāo)對路的保險產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與長(cháng)期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿(mǎn)足多樣化、多層次的長(cháng)期照護保障需求。2018年，市政府組織市人社、民政、財政、衛計等部門(mén)完成長(cháng)期護理保險計劃的調研和方案的制定，2019年市區試點(diǎn)，2020年以后全面推廣。

　?。ㄊ┩七M(jìn)養老重大項目建設

　　按照市場(chǎng)化、品牌化、項目化方式，實(shí)施中民馬山、太湖新城養老綜合體等一批重大項目、培育一批服務(wù)業(yè)集聚區和創(chuàng )新企業(yè)，全面推動(dòng)養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規模壯大和水平提升。積極引導養老服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展，支持健康養老主導產(chǎn)業(yè)明確、產(chǎn)業(yè)鏈完整的園區申報“省級健康養老服務(wù)業(yè)集聚區”；推動(dòng)以無(wú)錫耘林生命公寓、宜興九如城、江陰頤樂(lè )居等一批以養老養生為主題，有老年住宅、養老院、護理院（醫院）、老年學(xué)校相互作用、高度集合、滿(mǎn)足老年人持續照料的養老服務(wù)綜合體申報“省級養老服務(wù)業(yè)綜合發(fā)展示范基地”；推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，引導培育一批技術(shù)先進(jìn)、創(chuàng )新能力強的養老服務(wù)企業(yè)創(chuàng )建“省級養老服務(wù)業(yè)創(chuàng )新示范企業(yè)”。對獲得國家馳名、省著(zhù)名商標的養老服務(wù)企業(yè)分別給予20萬(wàn)元、10萬(wàn)元一次性獎勵。

　?。ㄊ?shí)施養老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并舉戰略

　　樹(shù)立“養老服務(wù)既是社會(huì )事業(yè)，也是經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)”的新理念，發(fā)揮我市高新技術(shù)、先進(jìn)制造業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)、生物醫學(xué)等產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，推動(dòng)發(fā)展專(zhuān)供老年人使用的可穿戴設備、便攜式醫療設備、照護康復產(chǎn)品及物聯(lián)網(wǎng)老年電子產(chǎn)品、健康服務(wù)智能解決方案等產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮無(wú)錫風(fēng)景旅游資源優(yōu)勢，開(kāi)發(fā)旅游、休養、養生、民宿養老產(chǎn)業(yè)。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫等需要，支持相關(guān)企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料開(kāi)發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，重點(diǎn)推進(jìn)老年服裝、保健食品、康復輔具的研發(fā)、制造和銷(xiāo)售。探索開(kāi)發(fā)老年用品租賃市場(chǎng)和流通市場(chǎng)。經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。屬小微企業(yè)的，免繳增值稅。

　?。ㄊ模﹦?chuàng )新金融服務(wù)

　　規范并引導本市銀行、保險、信托等金融機構開(kāi)發(fā)風(fēng)險較低、回報較穩定的老年金融產(chǎn)品。推動(dòng)金融與養生、健康、醫療、護理等養老服務(wù)融合發(fā)展。強化老年人金融安全意識，加大老年人權益保護力度。鼓勵金融機構業(yè)務(wù)向老齡金融領(lǐng)域延伸，引入部分外資金融機構開(kāi)展老齡金融服務(wù)。探索建立老年人住房反向抵押養老保障制度，豐富養老保障方式。加大投融資政策力度，鼓勵社會(huì )資本采取建立基金參與養老服務(wù)項目建設。鼓勵大型養老社區、批量化社區居家養老服務(wù)項目、醫養結合類(lèi)項目與銀行、保險機構合作，爭取開(kāi)發(fā)性金融支持。探索對非營(yíng)利性養老服務(wù)機構的非公益資產(chǎn)發(fā)放抵（質(zhì)）押貸款，鼓勵銀行機構以養老服務(wù)機構有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押，滿(mǎn)足養老服務(wù)機構多樣化融資需求。繼續發(fā)揮無(wú)錫“慈福民生”系列保險的品牌優(yōu)勢和引領(lǐng)作用，促進(jìn)保險業(yè)更好地參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　五、切實(shí)強化養老服務(wù)業(yè)發(fā)展要素保障

　?。ㄊ澹┘訌娨巹澮I(lǐng)

　　各市（縣）、區人民政府要認真貫徹國家、省、市“十三五”養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃，編制實(shí)施本地區養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃和養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃。要注重與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域性規劃等銜接配套，系統提升養老服務(wù)能力和水平。

　?。ㄊ┍Ｕ橡B老服務(wù)設施用地

　　各市（縣）、區人民政府要將各類(lèi)養老設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃，按照2020年每千名老人45張養老床位目標，預留建設用地。鼓勵盤(pán)活存量用地，統籌利用閑置資源，依據規劃按程序調整土地使用性質(zhì)。營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓?zhuān)ㄗ赓U）或轉讓的，在原土地用途符合規劃前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續。企事業(yè)單位、個(gè)人利用閑置的廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造和利用舉辦養老服務(wù)機構，從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)1年以上的，規劃部門(mén)須出具相關(guān)意見(jiàn)，如同意用途調整，項目主體須按規定辦理環(huán)評、消防、用地等手續，5年內土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦非營(yíng)利性養老機構和政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有土地。對采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價(jià)出資或入股建設。

　?。ㄊ撸┘訌婐B老服務(wù)人才隊伍建設

　　大力推行學(xué)歷教育，加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理、社會(huì )工作等專(zhuān)業(yè)人才。市屬高等院校、中等職業(yè)學(xué)校（含技工院校）要圍繞我市養老服務(wù)人才的需求，設置養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加大培養力度，滿(mǎn)足社會(huì )需求。研究制定市內高等院校、中等職業(yè)學(xué)校開(kāi)展養老服務(wù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)扶持政策。支持養老護理人員資質(zhì)、養老機構管理人員免費培訓、高技能人才培養和職業(yè)技能競賽活動(dòng)、實(shí)訓實(shí)習點(diǎn)建設等。至2020年，全市至少重點(diǎn)扶持3至4家優(yōu)質(zhì)培訓機構，建立1個(gè)市級養老護理實(shí)訓基地。對取得養老護理員技師、高級、中級、初級職業(yè)資格證書(shū)的，按規定分別給予相應的一次性補貼，將符合條件的失能老年人家庭成員納入免費養老護理培訓范圍。完善薪酬、職稱(chēng)評定等激勵機制，提高養老服務(wù)從業(yè)人員社會(huì )地位，落實(shí)《無(wú)錫市養老護理崗位工作人員入職獎勵暫行辦法》，對在市內連續從事養老護理崗位工作滿(mǎn)5年的高等院校、中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，由市財政給予一次性入職獎勵。養老護理員和養老服務(wù)人員應當納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)。制定康復、護理人員服務(wù)標準，完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。

　?。ㄊ耍┞鋵?shí)財政支持政策

　　完善財政支持政策體系，各市（縣）、區人民政府應當將養老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費列入同級財政預算，并根據本行政區域老年人口自然增長(cháng)等因素，科學(xué)建立經(jīng)費調整機制。財政資金要優(yōu)先向居家和社區養老服務(wù)機構（包括日間照料中心、助餐中心、托老所、護理站、職業(yè)培訓機構）等養老服務(wù)短缺領(lǐng)域傾斜，實(shí)行以獎代補，提高財政資金使用績(jì)效。各級要確保福利彩票公益金50%以上支持養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。要進(jìn)一步細化針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度和服務(wù)清單，實(shí)現精準補貼，有條件的地區要向高齡、空巢、獨居、計劃生育困難家庭等老年人拓展。進(jìn)一步完善以入住失能、部分失能老年人數量為主要依據的養老機構運營(yíng)補貼發(fā)放政策，采取以養老機構等級相掛鉤方法，實(shí)行分檔次差別化補貼，達不到最低等級的不予補貼。嚴格按省財政廳、民政廳要求，用好用足省養老服務(wù)體系建設專(zhuān)項資金。

　　各級財政要大力扶持政府和社會(huì )資本合作（PPP）發(fā)展養老服務(wù)類(lèi)的項目，支持社會(huì )資本發(fā)揮專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢，運用多種運作模式，參與醫養結合類(lèi)、社區居家服務(wù)類(lèi)養老服務(wù)項目的合作建設、管理運營(yíng)。加強養老服務(wù)企業(yè)的培育、篩選和儲備，鼓勵符合條件的企業(yè)上市融資，力爭到2020年培育2至3家養老服務(wù)上市企業(yè)。

　　六、加強實(shí)施和監管

　?。ㄊ牛┙∪I(lǐng)導機制

　　各市（縣）、區政府要認真落實(shí)黨的十九大精神，全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量，提高人民幸福指數。要將行業(yè)開(kāi)放、創(chuàng )新、繁榮、發(fā)展提到政府議事日程，定期研究工作，強化統籌和謀劃，形成常抓不懈工作機制。要精準分析目標任務(wù)，找準工作短板，加強效能考核，制定推進(jìn)措施，確保養老服務(wù)民生實(shí)事落實(shí)到位。

　?。ǘ┘訌姳O督和管理

　　各級職能部門(mén)要建立健全養老服務(wù)準入、退出、監管機制，依照職責分工，加強行業(yè)監管，加大對養老機構食品安全、消防安全、疾病防治、康復護理、服務(wù)價(jià)格等監管力度，及時(shí)查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故，限期整改；限期整改不達標的，責令關(guān)閉。要堅持正確的養老服務(wù)發(fā)展方向，嚴禁以舉辦養老機構名義從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，嚴禁利用養老機構的房屋、場(chǎng)地、設施開(kāi)展與養老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。對履行職責不力、管理服務(wù)缺乏并造成嚴重問(wèn)題的要依法依規追究責任。要建立健全市、市（縣）區養老服務(wù)指導中心，承擔行業(yè)管理的機構設置服務(wù)指導、質(zhì)量評估、等級評定、人員培訓教育、老年人身體能力鑒定等專(zhuān)項社會(huì )服務(wù)類(lèi)工作。要發(fā)揮養老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )作用，加強行業(yè)自律。探索建立養老服務(wù)糾紛調處機制，依法妥善解決養老服務(wù)糾紛，推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。

　?。ǘ唬┘訌娦麄饕龑?/p>

　　要認真宣傳黨的十九大精神，深刻領(lǐng)會(huì )習近平總書(shū)記提出的新思想、新論斷，新要求，學(xué)習好、實(shí)踐好十九大報告關(guān)于“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，推進(jìn)醫養結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展” 的新使命，堅持以人民為中心，大力改善民生。堅持以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，廣泛宣傳發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的重要意義，對在養老服務(wù)中作出顯著(zhù)成績(jì)的單位和個(gè)人給予獎勵，形成全社會(huì )關(guān)心、支持、參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的濃厚氛圍。探索建立健康老年人參與志愿互助服務(wù)的工作機制，定期開(kāi)展鄰里守望、敬老愛(ài)老等志愿服務(wù)活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展老年人維權優(yōu)待活動(dòng)。積極組織開(kāi)展老年文化體育活動(dòng)，豐富精神文化生活，共同為實(shí)現十九大報告提出的“老有所養”的目標而努力奮斗。

　　附件：重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

 

　　無(wú)錫市人民政府

　　 2018年5月11日

　　 （此件公開(kāi)發(fā)布）

責編：法制辦